| Dokument | |
|---|---|
| Informacja dla pacjenta ubiegającego się o przyjęcie do Ośrodka | Pobierz |
| Wykaz dokumentów wymaganych przy przyjęciu | Pobierz |
| Skierowanie od lekarza opieki podstawowej do naszego Zakładu / koniecznie należy uzupełnić numer ICD) | Pobierz |
| Karta oceny świadczeniobiorcy wg skali Barthel | Pobierz |
| Wywiad środowiskowy pielęgniarki | Pobierz |
| Wniosek o wydanie skierowania do ZOL | Pobierz |
| Podanie o przyjęcie do Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego dla Dorosłych p.w. św. Jerzego we Wrocławiu | Pobierz |
| Oświadczenie - upoważnienie do uzyskiwania informacji o stanie zdrowia pacjenta. | Pobierz |
| Zaświadczenie lekarskie o stanie zdrowia | Pobierz |
| Karty informacyjne leczenia | |
| Aktualne konsultacje specjalistów dotyczące schorzeń przewlekłych pacjenta np.: okulista, neurolog, ortopeda, kardiolog, diabetolog, endokrynolog i inne. | |
| Aktualne wyniki badań: morfologia, glukoza, mocznik, kreatynina, rtg płuc, EKG (termin ważności badań 1 miesiąc) | |
| Dowód osobisty (musi to być nowy dowód osobisty) Legitymacja ZUS /KSERO/ | |
| Aktualna decyzja emerytury lub renty. |
